Il mal di schiena, costante o ricorrente, può non solo causare disagio ma anche rendere la vita di una persona davvero insopportabile. Le persone che soffrono di forti dolori alla schiena non solo si vedono negare la possibilità di praticare sport o lavori fisici, ma spesso trovano difficile anche camminare, stare in piedi o sedersi, così che le più semplici attività quotidiane diventano per loro una vera e propria prova di resistenza. Pertanto, se una persona soffre di mal di schiena nella regione lombare, è estremamente importante comprendere tempestivamente le cause di questa condizione e avviare un trattamento adeguato per evitare problemi di salute molto più gravi.
Principali cause del dolore
Dolori e dolori alla parte bassa della schiena che si verificano di tanto in tanto spesso non sono associati a malattie specifiche, ma all'impatto di fattori dannosi sul corpo umano. Parliamo di:
- lavoro sedentario, ad esempio per lunghi periodi al volante o in ufficio davanti al computer;
- attività fisica eccessiva;
- stress persistente;
- allenamento intenso in palestra che non corrisponde alle capacità di una persona;
- cattiva alimentazione, che porta a una carenza di vitamine e microelementi;
- materasso di scarsa qualità ecc.
Nei bambini, i problemi alla schiena sono spesso associati a una postura scorretta, a una sedia e un tavolo da studio scelti in modo errato, a uno zaino e a scarpe. Essere in sovrappeso può anche causare dolore a persone di tutte le età, soprattutto se i chili di troppo sono comparsi in un breve periodo di tempo.
La cosa principale è che eliminando l'influenza dei fattori di cui sopra, puoi liberarti rapidamente dei problemi alla parte bassa della schiena e tornare al tuo solito stile di vita.
Tuttavia, se la parte bassa della schiena ti dà fastidio regolarmente e l'intensità delle sensazioni aumenta ogni volta, è molto probabile che la causa sia molto più grave. Tutte le malattie che possono causare mal di schiena possono essere divise in due gruppi: il primo comprende problemi al sistema muscolo-scheletrico e il secondo comprende varie patologie degli organi interni.
La lombalgia come sintomo principale si manifesta quando:
- osteocondrosi lombare;
- Osteoporosi;
- ernia del disco;
- ernia intervertebrale;
- spondilosi;
- Curvatura della colonna vertebrale (scoliosi, lordosi, cifosi);
- Artrite;
- tubercolosi spinale;
- miosite;
- nevralgia intercostale;
- Sciatica.
Questo gruppo comprende anche anomalie congenite della struttura spinale e lesioni precedenti.
Se il dolore nella regione lombare è di natura riflessa, cioè è associato a disfunzione degli organi interni vicini, al paziente può essere diagnosticata:
- urolitiasi;
- pancreatite;
- colecistite;
- Emorroidi;
- clamidia;
- colite;
- malattia del fegato;
- nefropatia;
- neoplasie benigne o cancerose del tratto gastrointestinale.
Le sensazioni spiacevoli nella regione lombare possono anche essere un fenomeno residuo dopo un forte raffreddore, influenza o mal di gola, nonché una conseguenza di stitichezza frequente e prolungata.
Nelle donne, la parte bassa della schiena spesso fa male per ragioni del tutto naturali legate ai processi che si verificano nel loro corpo. Stiamo parlando di disagio e dolore lancinante durante la sindrome premestruale e durante le mestruazioni stesse, la menopausa o la gravidanza. In quest'ultimo caso, le future mamme sono spesso tormentate da dolori alla schiena durante tutti i 9 mesi, che aumentano man mano che il feto cresce e aumenta il carico sulla colonna vertebrale.
Le cause patologiche nelle donne sono spesso associate a processi infettivi nella vagina (candidosi, vaginosi batterica), infiammazione delle appendici o del rivestimento dell'utero (endometriosi), formazione di polipi o tumori ovarici, nonché contrazione dell'utero dopo un aborto. Inoltre, nelle donne in gravidanza, un forte dolore alla parte bassa della schiena può indicare un parto prematuro imminente o un aborto spontaneo.
Negli uomini il dolore e le sue cause possono essere accompagnati, oltre a tutte le malattie sopra menzionate, anche da un'infiammazione dell'epididimo o della prostata. Ad esempio, con l'epididimite, il disagio localizzato principalmente all'inguine può diffondersi alla parte bassa della schiena, e con la prostatite, il mal di schiena sul lato destro, oltre al fastidio all'ano, spesso si irradia alla gamba e ai glutei.
Tipi di dolore
Le sensazioni spiacevoli nella regione lombare variano per tipo, intensità e durata. Il dolore può essere lancinante e acuto o lancinante e doloroso, appena percettibile o doloroso, parossistico o costante. Solo comprendendo cosa sente esattamente una persona puoi capire cosa causa queste sensazioni e come eliminarne la causa principale.
Ad esempio, un forte dolore che perseguita una persona quasi 24 ore al giorno può indicare l'osteocondrosi. Un paziente affetto da questa malattia non solo ha difficoltà a sollevare pesi o camminare, ma anche a sedersi, tossire o starnutire. Accompagnato da forte dolore e radicolite, colpisce non solo la parte bassa della schiena, ma anche i fianchi, i glutei e le gambe. Allo stesso tempo, il disagio e le sensazioni spiacevoli si intensificano, devi solo provare a cambiare postura o andatura.
La lombalgia acuta nella stragrande maggioranza dei casi indica tensione muscolare, movimenti eccessivamente bruschi, sforzo fisico eccessivo, lesioni, ipotermia o una lunga permanenza in una posizione scomoda. In questo caso, il paziente soffre della cosiddetta “lombalgia”, che sembra una scossa elettrica. Il dolore doloroso è principalmente caratteristico del processo infiammatorio nei muscoli. Molto spesso sono accompagnati da rigidità nei movimenti, motivo per cui il paziente deve rinunciare a qualsiasi attività e rimanere a letto per diversi giorni.
Il dolore regolare può essere causato da un'attività fisica anormale, da una postura scomoda durante il lavoro o dal sonno, nonché da malattie di alcuni organi interni. Scompaiono completamente una volta identificata ed eliminata la loro fonte. Se la causa della cattiva salute non viene riconosciuta in tempo e la malattia acquisisce slancio, i disturbi associati possono diventare cronici. Stiamo parlando di processi infiammatori o alterazioni degenerative delle strutture ossee e cartilaginee, danni alle fibre nervose e disturbi circolatori nei vasi delle gambe.
Viene inoltre fatta una distinzione tra dolore locale e generalizzato. Nel primo caso, il disagio si manifesta in una zona specifica della regione lombare o si diffonde solo alle zone vicine, come i glutei o le cosce. Nel secondo caso, la sindrome dolorosa colpisce tutta la schiena, la zona pelvica e le gambe, compresi i piedi e le dita.
Quando non puoi fare a meno dell'aiuto medico?
La prima cosa che devi fare quando avverti fastidio e dolore alla schiena è riposare un po’. È del tutto possibile che la ragione di queste sensazioni risieda nella stanchezza ordinaria, nello stress e nelle preoccupazioni senza fine o in una sedia da ufficio generalmente scomoda al lavoro. Tuttavia, se il dolore non diminuisce o si ripresenta dopo un lungo periodo di scomparsa, non ha senso rimandare il consulto con uno specialista. Inoltre, se si diffonde contemporaneamente alla parte bassa della schiena, ai fianchi, alle gambe e ai piedi o è accompagnata da una perdita di sensibilità in queste aree. Un altro buon motivo per consultare un medico è il trauma subito: non solo gravi incidenti automobilistici, ma anche cadute sulla schiena apparentemente insignificanti in condizioni ghiacciate. Se il forte dolore alla parte bassa della schiena non diminuisce per 2-3 giorni consecutivi, posticipare una visita dal medico sarà sicuramente pericoloso per la salute.
Inoltre, è necessario prestare attenzione ad altri sintomi allarmanti che indicano cause secondarie di lombalgia associata a patologie degli organi interni:
- Perdita di peso rapida e senza causa, senza diete o esercizio fisico intenso. In combinazione con frequenti dolori alla schiena, una forte diminuzione del peso corporeo fa sorgere il sospetto che il paziente abbia un tumore maligno.
- Attuali malattie infettive della vescica e dei reni. Il disagio nella regione lombare in tali pazienti può indicare lo sviluppo di pielonefrite.
- Aumento del dolore dopo il riposo o al mattino. Considerato uno dei segni della spondilite anchilosante.
- Aumento della temperatura corporea, febbre.
- Diminuzione della sensibilità della pelle e problemi con la minzione e i movimenti intestinali, che possono essere il risultato di un danno al midollo spinale.
La consultazione con un medico per il dolore e il disagio nella parte bassa della schiena è obbligatoria per i pazienti di età superiore ai 50 anni, poiché a questa età esiste un alto rischio di sviluppare l'osteoporosi, soprattutto nelle donne in menopausa e sotto i 20 anni. Inoltre, il mal di schiena dopo un infortunio non dovrebbe essere trascurato, indipendentemente da quanto tempo fa si è verificato l'infortunio, se si sono verificati gravi cambiamenti negli esami del sangue e se il trattamento convenzionale si è dimostrato inefficace in questi casi.
Chi può aiutare?
Sono così tanti i motivi che possono causare disagio e dolore nella regione lombare che può essere piuttosto difficile capire quale specialista è meglio contattare per chiedere aiuto. Prima di tutto, devi consultare un terapista, ma se il dolore si verifica dopo una caduta o un colpo, il paziente deve consultare anche un traumatologo. Dopo una prima visita e la raccolta dell'anamnesi, il terapista solitamente indirizza il paziente a un neurologo o reumatologo per prescrivere ulteriori esami ed esami necessari per formulare la diagnosi.
Se sono presenti sintomi concomitanti, il paziente può essere indirizzato a specialisti per ulteriori consigli. Ad esempio, un uomo con dolore che si irradia non solo alla parte bassa della schiena, ma anche alla zona inguinale, deve essere esaminato da un urologo per fare una diagnosi definitiva, e una donna con sospetta infezione vaginale dovrebbe assolutamente consultare un ginecologo.
Metodi di diagnosi e trattamento
Solo uno specialista qualificato può determinare esattamente come trattare la lombalgia e fare una diagnosi definitiva dopo test ed esami. I metodi diagnostici più comunemente usati in questo caso sono la radiografia, la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica. Una radiografia consente di rilevare lesioni alle strutture della colonna vertebrale, rilevare segni di infiammazione e terminazioni nervose compresse. La TC fornisce un'immagine più dettagliata, permettendoti di guardare praticamente in profondità nella colonna vertebrale ed esaminare in dettaglio le patologie esistenti. La risonanza magnetica consente di valutare le condizioni del midollo spinale, dei vasi sanguigni e dei muscoli e di identificare possibili ernie intervertebrali.
Inoltre, il paziente può essere sottoposto a un esame del sangue generale, che consente di rilevare infiammazioni o infezioni in base al livello dei leucociti e, a causa della grave anemia, si può presumere che il paziente abbia tumori benigni o cancerosi. Anche se soffri di mal di schiena, spesso è necessario un esame delle urine per escludere possibili malattie renali.
Dopo aver ottenuto tutti i risultati necessari, il medico seleziona l'opzione di trattamento ottimale, che può essere conservativa o chirurgica. L'intervento chirurgico viene utilizzato solo come ultima risorsa, quindi il trattamento consiste solitamente in terapia farmacologica, ginnastica speciale, massaggi, fisioterapia e, se lo si desidera, l'uso di ricette mediche tradizionali per migliorare le condizioni del paziente senza il rischio di gravi effetti collaterali.
L'enfasi è inizialmente posta sul sollievo dal dolore per alleviare le condizioni del paziente, per poi passare alla terapia fisica e alle procedure fisioterapeutiche. Nella maggior parte dei casi, il dolore lombare può essere trattato efficacemente con antidolorifici convenzionali, ma, se necessario, ai pazienti vengono prescritti anche narcotici per gestire gli attacchi acuti.
Per eliminare il dolore e il disagio alla schiena, oltre alle compresse, vengono utilizzate iniezioni e preparati topici: gel e unguenti che alleviano non solo il disagio, ma anche l'infiammazione e migliorano la circolazione sanguigna nella zona interessata. Nei casi più gravi, al paziente possono essere prescritti blocchi: iniezioni di antidolorifici iniettati direttamente nei tessuti profondi.
La fase successiva del trattamento consiste nell'alleviare l'infiammazione, per la quale vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei. Se necessario, vengono prescritti in parallelo miorilassanti, che alleviano sia il dolore che gli spasmi muscolari, i condroprotettori, ripristinano il tessuto cartilagineo danneggiato e le vitamine del gruppo B, che rafforzano le funzioni protettive del corpo. Inoltre, se il mal di schiena non è accompagnato da malattie della colonna vertebrale, ma è causato da infezioni, ad esempio ai reni o ai genitali, è necessario assumere antibiotici.
Un'altra componente obbligatoria del trattamento della lombalgia sono gli esercizi fisici appositamente personalizzati. Se effettuato regolarmente, non solo è possibile eliminare i fastidi e le tensioni muscolari della schiena, ma anche rallentare il processo infiammatorio migliorando l'afflusso di sangue alla zona interessata.
Un massaggio professionale, che viene necessariamente prescritto ai pazienti dopo aver alleviato il dolore, aiuta a riscaldare i muscoli e alleviare gli spasmi, attivare la circolazione sanguigna e migliorare le condizioni generali del paziente. Inoltre, contro il dolore sono efficaci anche le procedure fisiche: elettroforesi, terapia UHF, terapia con ultrasuoni, laserterapia, fanghi, agopuntura. Parallelamente, puoi anche utilizzare rimedi basati su ricette di medicina tradizionale: servono come un eccellente complemento al trattamento farmacologico e alleviano efficacemente il dolore, la tensione muscolare e il gonfiore senza il rischio di conseguenze indesiderabili.
Anche la prevenzione del mal di schiena gioca un ruolo importante e può prevenire molti problemi di salute. L'esercizio fisico regolare, anche sotto forma di esercizi mattutini regolari, che rafforza e rinforza i muscoli, il rispetto di un regime di consumo di alcol, una dieta equilibrata che fornisce al corpo tutte le vitamine, i minerali e i microelementi necessari e, naturalmente, esami regolari da parte di specialisti che aiuteranno a identificare ed eliminare possibili problemi senza aspettare che rappresentino una seria minaccia per una persona, possono proteggere la parte bassa della schiena da disagio e sensazioni spiacevoli.